Герпес Гениталис Герпес, как лихорадочное заболевание, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, известен со времён Гиппократа. Возбудитель инфекции – вирус простого герпеса (ВПГ) характеризуется дермато и нейротропностью (т.е. родство к коже, слизистым оболочкам и к нервной ткани). Одной из наиболее частых разновидностей простого герпеса является генитальный герпес (Г.Г.) Г.Г. является одним из наиболее распространённых заболеваний передаваемых половым путём (ЗППП) Клиническая картина Г.Г. характеризуется везикулёзными (пузырьковыми) и эрозивно-язвенными высыпаниями на эритемотозно-отёчной коже и слизистых. Г.Г. – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым, путём, которое вызывает ВПГ. Г.Г. характеризуется остро воспалительными и упорным рецидивирующим течением. Проявляется в виде пузырьков, язв, воспалённых узелков, увеличением и воспалением лимфоузлов. Редко поражение бёдер и промежности. Иногда болезнь протекает бессимптомно, высыпания на половых органах нередко носят ограниченный характер. У женщин Г.Г. проявляется гиперемией, отёчностью, язвами различной величины, контактными кровянистыми выделениями, ощущениями тяжести и давления в области промежности. У мужчин высыпания локализуется на внутреннем листке крайней плоти, венечной бороздке, реже на головке и стволе полового члена. При вовлечении в процесс уретры появляется болезненность при мочеиспускании и небольшие серозные выделения из уретры. Инфекционный процесс может распространяться на мочевой пузырь, вызывая симптоматику цистита. Рецидивы могут протекать на фоне недомогания, супфибрильной температуры, головной боли. Пациенты при этом предъявляют жалобы на зуд, жжение, болезненность. Оро и аногенитальные контакты могут вызвать герпетический тонзиллит, фарингит, анальный герпес. Первичный Г.Г. возникнув в среднем через 7-14 дней после полового контакта (инкубационный период) отличается от рецидивов более тяжёлым и продолжительным течением. Рецидивирующий Г.Г. часто возникает после эмоциональных и других провоцирующих факторов (стрессы, переутомление, гормональный сдвиг). Бессимптомный Г.Г. имеет особо важное значение в связи с тем, что именно эти больные чаще всего являются источником инфицирования для своих половых партнёров и детей. Дети заражаются контактно-бытовым путём при нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, в родах при прохождении через родовые пути больной матери. Редко половым путём. Лечение герпетической инфекции проводится специальными противовирусными препаратами: ацикловиром и его производными. При частоте рецидивов более 6 раз в год показано исключение ВИЧ инфекции. К атипичным формам Г.Г. относятся язвенные поражения, которые встречаются довольно редко – в 4% случаев, их необходимо дифференцировать с сифилисом. |
СТАТЬИ:
|
